COVID-19

Fin août 2022, l’État français engage des procédures juridiques contre une campagne d’affichage antivax apparue courant juillet à Toulouse et la préfecture ordonne le retrait des affiches. Enfin, une réaction !

Les vaccins contre le Covid-19 protègent les personnes vulnérables contre les formes sévères de la maladie. La vaccination est recommandée chez les femmes enceintes qui font partie des populations à très haut risque de complications lors d’infection à SARS-CoV-2. 

Dans les mois qui ont suivi la vague initiale de Covid, les cliniciens ont constaté et décrit, chez une proportion élevée de patients, des symptômes et signes résiduels touchant différents systèmes dans les semaines et les mois suivant la phase aiguë d’une infection à SARS-CoV-2, avec le potentiel d’affecter négativement de manière significative l’état de santé de la population

Cet hiver 2022 a été marqué par une vague du variant Omicron qui, s’il est caractérisé par une pathogénicité diminuée comparé aux variants précédents, garde une capacité non négligeable de causer des Covid sévères, dont l’impact est potentiellement amplifié par sa très grande transmissibilité. 

Difficile de proposer un éditorial en maladies infectieuses sans aborder le SARS-CoV-2. Bilan contrasté après deux années de pandémie, entre progrès scientifiques phénoménaux qui ont conduit au développement de vaccins révolutionnaires, errances dans notre science de la prédiction et incertitudes sur les mesures de santé publique à appliquer.

Depuis août 2021, une série d’études ont étudié les réponses immunes suite à la vaccination contre SARS-CoV-2 chez des patient-e-s avec antécédents de thérapies anti-CD20 

Les patients souffrant de maladies rhumatologiques inflammatoires sont plus à risque de complications infectieuses, y compris avec le SARS-CoV-2, qui représentent l’une des premières causes de mortalité dans cette population

Les vaccins à ARNm (BNT162b et mRNA-1273) ont prouvé leur efficacité pour protéger de l’infection et des formes graves de la maladie, en particulier après l’administration de la dose de rappel. L’arrivée du variant omicron, identifié en Afrique du Sud en novembre 2021, a remis en question l’efficacité de l’immunité vaccinale en raison du nombre important de mutations avec un potentiel d’évasion immunitaire.

Quelle est la durée de cette protection ? La présente étude rapporte l’évolution de cette protection durant environ 6 mois après la réception de la seconde dose de ChAdOx1-S (ChAdOx1 nCoV-19, Astra-Zeneca) et de BNT162b2 (BioNtech/Pfizer), alors que régnaient successivement les variants alpha et delta.

La pandémie de Covid-19 a conduit au développement rapide de vaccins à la technologie innovante, utilisés à large échelle, dont les vaccins à ARNm Spikevax (Moderna) et Comirnaty (Pfizer-BioNTech). Ce déploiement sans précédent défie la pharmacovigilance, nécessitant d’allier un suivi attentif de la sécurité, une analyse rapide des données et une diffusion continue des connaissances.