COVID-19

Cette édition de la Revue Médicale Suisse paraît au cours de la deuxième année de pandémie du SARS-CoV-2 qui a eu un impact majeur à l’échelle mondiale. En Suisse, la société a été profondément bouleversée par les conséquences de cette infection systémique sévère touchant surtout les voies aériennes

Le taux de vaccinations contre le Covid-19 peine à atteindre les objectifs fixés en Suisse et l’administration d’une troisième dose est débattue. 

Les professionnels de la santé ont fourni un travail extraordinaire pendant cette pandémie.

Souvent, les médecins, le personnel soignant, les assistants médicaux, les pharmaciennes et les pharmaciens sont les interlocuteurs privilégiés, les principales personnes de confiance et les conseillers les plus écoutés tant des patients que des proches.

La vaccination contre le SARS-CoV-2 constitue un outil très important pour le contrôle de la pandémie, avec une efficacité et une sécurité démontrées concernant les personnes de plus de 16 ans. Une étude randomisée et contrôlée, multinationale, de phase 3, publiée récemment, a étudié l’efficacité, la sécurité et l’immunogénicité du vaccin BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) contre le SARS-CoV-2 chez les adolescents entre 12 et 15 ans.

Les vaccins à ARNm Pfizer/BioNTech et Moderna ont démontré une efficacité remarquable dans les études de phase III et IV pour prévenir des infections symptomatiques.

En ce début d’été, alors qu’en Suisse l’épidémie de COVID-19 atteint un étiage apaisant, se pose la question de ce qui va se passer cet automne

Les femmes enceintes sont à risque élevé de Covid sévère et un Covid durant la grossesse met également en péril l’issue de la grossesse. Les études de phase 3 des vaccins à ARNm ont exclu les femmes enceintes, raison pour laquelle ces dernières n’ont pas été incluses dans l’autorisation d’utilisation en urgence de la FDA. Cependant, le CDC et les sociétés américaines de gynécologie/obstétrique ont déclaré qu’il ne fallait pas priver les femmes enceintes de vaccins.

Au fil des semaines, avec l’usage à large échelle du vaccin Oxford AstraZeneca, basé sur un vecteur adénovirus de chimpanzé recombinant pour la protéine S de SARS-CoV-2 (ChAdOx1 nCoV-19), et maintenant de celui de Janssen (Division de Johnson & Johnson), basé sur un vecteur d’adénovirus humain sérotype 26 recombinant Ad26.COV2.S, est apparu un effet adverse rare d’un syndrome réminiscent de la thrombose thrombocytopénique induite par l’héparine (HIT), en particulier après réexposition : thrombocytopénie sévère, thromboses agressives et coagulation intravasculaire disséminée (CIVD).

L’efficacité des vaccins à mRNA, à raison de deux doses, a été bien documentée. Quel est l’effet d’une dose de ces vaccins après une infection naturelle à SARS-CoV-2 ?