L’aspirine à faible dose en prévention primaire des maladies cardiovasculaires (CV) ne fait pas l’unanimité. De nouvelles études parues en 2018 mettent en évidence un rapport risques/bénéfices défavorable avec une augmentation des hémorragies majeures sans effets sur la survenue d’événements CV non mortels. Ces études soulignent également que les calculateurs actuels du risque CV surévaluent celui-ci, et ceci est probablement lié à l’amélioration depuis quelques décennies de la prise en charge des facteurs de risque CV. En accord avec les recommandations européennes de prévention CV, la prescription d’aspirine n’est donc plus recommandée aux adultes sans maladie CV manifeste.

Le syndrome de congestion pelvienne est une maladie sous-diagnostiquée, définie par la présence de douleurs pelviennes chroniques depuis plus de 6 mois, associées à des varices pelviennes chez les femmes préménopausées. Le diagnostic est basé sur l’imagerie, après exclusion d’autres causes de douleurs pelviennes, avec l’échographie comme examen de première ligne. Le traitement conservateur est souvent insuffisant et une embolisation des varices pelviennes est le traitement de choix pour améliorer la symptomatologie.

Les malformations veineuses (MV) congénitales sont les anomalies vasculaires les plus fréquentes. Leur traitement peut être complexe en fonction de leur taille ou de l’atteinte des tissus avoisinants. À ce jour, la sclérothérapie est considérée comme le Gold Standard du traitement des MV. Cette technique, qui vise à détruire l’endothélium et à causer ainsi une fibrose et une rétraction de la lésion vasculaire, est moins efficace dans le cas des grandes MV. L’ablation thermique endoveineuse, largement validée dans le traitement de l’insuffisance veineuse, s’est révélée plus efficace que la sclérothérapie pour la destruction transpariétale d’un vaisseau. Cette approche a donc également été décrite dans le traitement des MV et la technique est actuellement employée pour le traitement des MV complexes au Centre des malformations et des maladies vasculaires rares du CHUV.